Quels soins peuvent être donnés par les infirmières à domicile?

Les infirmières et infirmiers jouent un rôle clé dans la santé de la population du Québec, mais peu de gens connaissent la portée de leur rôle et l’ensemble des soins qu’ils peuvent donner. Dans cet article, nous mettons en lumière le champ d’exercice et les soins qui peuvent être offerts à domicile par les infirmières et infirmiers du Québec.

Le champ d’exercice de la profession d’infirmières couvre de l’aspect préventif au volet curatif, réadaptatif et palliatif, comme mentionné dans Le champ d’exercice et les activités réservées des infirmières, 3e édition, 2016 : « À l’instar de la profession médicale, le champ d’exercice de la profession infirmière est défini de façon très large et comporte le spectre d’interventions le plus étendu parmi les professionnels de la santé ».

Il existe une grande variété de compétences et selon les qualifications, les spécialisations et les expertises, les droits d’exercice varient et sont contrôlés par l’ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). De nombreux soins peuvent être donnés dans le confort de votre foyer et plusieurs peuvent être remboursables s’ils sont couverts par votre assurance collective ou applicable comme déduction sur vos impôts.

Savez-vous quels soins peuvent être offerts à domicile?

Voici quelques exemples de soins qui peuvent être donnés à la maison par une infirmière du Québec:

• Aide à l’allaitement

• Contraception

• Dépistage de la COVID-19

• Dépistage et traitement des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS)

• Enseignement et suivi de l’hypertension

• Enseignement et suivi de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

• Enseignement et suivi du diabète

• Enseignement et suivi en santé mentale

• Examen de l'oreille

• Injections de médicaments

• Lavage d’oreille

• Prise de sang

• Retrait de points de suture ou agrafes

• Retrait de stérilet

• Soins de colostomie ou iléostomie

• Soins de pieds

• Soins de plaies

• Soins préconceptionnels

• Soutien à l’abandon du tabac

• Soutien à la perte de poids

• Suivi post-partum (bébé et mère)

• Suivi pédiatrique (0-5 ans)

• Test PAP

• Test de la mémoire

• Test et traitement d'une infection urinaire

• Test et traitement d'une infection à streptocoque (mal de gorge)

• Traitement des verrues plantaires

• Vaccins (grippale, zona, etc.)

• Vaccins de voyage

Certains de ces soins nécessitent une ordonnance ou une requête médicale. Une fois obtenue, le soin et son suivi peuvent se faire par l’infirmière ou l’infirmier à domicile.

Note : L’infirmière est tenue de recommander une visite médicale si le soin va au-delà de ses compétences ou de son champs de pratique.

Voici la liste complète des 17 activités réservées à l’infirmière et à l’infirmier de l’ordre des infirmières et infirmiers du Québec:

1. Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique;

2. Exercer une surveillance clinique de la condition des personnes, dont l’état de santé présente des risques, y compris le monitorage et les ajustements du plan thérapeutique infirmier;

3. Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance;

4. Initier des mesures diagnostiques à des fins de dépistage, dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique;

5. Effectuer des examens et des tests diagnostiques invasifs, selon une ordonnance;

6. Effectuer et ajuster les traitements médicaux, selon une ordonnance;

7. Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et prodiguer les soins et les traitements qui s’y rattachent;

8. Appliquer des techniques invasives; exemple les actes d’assistance opératoire

9. Contribuer au suivi de la grossesse, à la pratique des accouchements et au suivi postnatal;

10. Effectuer le suivi infirmier des personnes présentant des problèmes de santé complexes;

11. Administrer et ajuster des médicaments ou d’autres substances, lorsqu’ils sont en vente libre ou font l’objet d’une ordonnance;

12. Procéder à la vaccination, dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique;

13. Mélanger des substances en vue de compléter la préparation d’un médicament, selon une ordonnance;

14. Décider de l’utilisation des mesures de contention;

15. Décider de l’utilisation des mesures d’isolement dans le cadre de l’application de la Loi sur les services de santé et les services sociaux et de la Loi sur les services de santé et les services sociaux pour les autochtones cris;

16. Évaluer les troubles mentaux, à l’exception du retard mental, lorsque l’infirmière ou l’infirmier détient une formation de niveau universitaire et une expérience clinique en soins infirmiers psychiatriques, déterminées dans le cadre d’un règlement;

17. Évaluer un enfant qui n’est pas encore admissible à l’éducation préscolaire et qui présente des indices de retard de développement, dans le but de déterminer des services de réadaptation et d’adaptation répondant à ses besoins.

Il est important de rappeler que les activités qui sont énoncées en termes larges et génériques englobent, vu leur portée générale, les activités définies de manière plus précise et réservées à d’autres professionnels, conformément à la description du champ de l’exercice infirmier.

Pour plus d’information, vous référer au document de l’OIIQ suivant : Le champ d’exercice et les activités réservées des infirmières et infirmiers